كلية الطب البيطري

تدريسي في كلية الطب البيطري بجامعة القاسم الخضراء ينشر مقالة جديده حول ( كورونيات: ماذا تعرفه عن Tocilizumab كمساعد لمرضى كوفيد -19 الذين هم على اجهزة التنفس الاصطناعي)

615 مشاهدة

7/4/2020

كلية الطب البيطري

 نشر الاستاذ الدكتور صلاح مهدي حسن التدريسي في فرع الامراض وامراض الدواجن بكلية الطب البيطري في جامعتنا مقالة بعنوان (كورونيات: ماذا تعرفه عن Tocilizumab كمساعد لمرضى كوفيد-19 الذين هم على أجهزة التنفس الأصطناعي) شهدت الفترة الماضية لجائحة كوفيد-19 الأهتمام الكبير بالعقاقير المرشحة لعلاج المرضى المصابين مثل عقار الكلوروكوين وعقار Remdesivir ، مع أن هناك العديد من العقاقير المرشحة قيد الدراسة والتجارب من قبل الباحثين . ومن تلك العقاقير ، المركب Tocilizumab والذي تبدو أن آلية عمله لاتشمل مقاومة الفايروس بصورة مباشرة ، ولكنه ذو تأثير فعال في أحتواء الأستجابة المناعية العنيفة والتي تحدث أحيانا" في الحالات الشديدة والتي يمكن لها أن تؤدي الى الوفاة. وقد أشارت نتائج دراسة سريرية لهذا الدواء في بداية شهر حزيران الحالي على إمكانيته الحقيقية في مساعدة مرضى كوفيد-19 .1- المشكلة: محور المشكلة الأساسية للعدوى يكمن في المرضى الراقدين في المستشفى ويعانون من أصابة شديدة لكوفيد-19 ، والذين قد تكون أستجابتهم المناعية المفرطة للعدوى أكثر خطرا" وتدميرا" من الفايروس نفسه ، وبالتالي تعمل الأستجابة الألتهابية والتي هي أحدى أذرع الأستجابة المناعية على الآذى الشديد لأنسجة المريض والتي قد تؤدي الى فشل عمل الأعضاء. تشير البيانات السريرية بأن أكثر من نصف المرضى الذي ينتهي الآمر بهم على أجهزة التنفس الأصطناعي مصيرهم الوفاة.2- الدواء: يعتبر عقار Tocilizumab من العقاقير المثبطة للمناعة وهو يستخدم بشكل كبير لعلاج المرضى الذين يعانون من ألتهاب المفاصل الروماتيزمي ، من حيث فاعليته ضد مستقبلات الخلايا التي تعدل من interlukine-6 وهو من السايتوكينات ( البروتينات ) المنظمة لنشاط الجهاز المناعي. وأما الفكرة في أستخدامه لمرضى كوفيد-19 هي لأعاقة الأستجابة الألتهابية لدى مرضى كوفيد-19 ذوي الأصابة الشديدة الخطورة ، للحد من مشاكلها الخطيرة.3- الدراسة الجديدة: تتمحور هذه الدراسة التي أجراها أطباء في جامعة ميشيغان ، بأعطاء دواء Tocilizumab الى 78 مريضا" بكوفيد-19 من هم على أجهزة التنفس الأصطناعي ، وأشارت نتائج الدراسة بأن المرضى المعالجين بالعقار كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 45 % من أولئك الذين لم يتناولوه. الا أنه تجدر الأشارة بأن هذه الدراسة تتعرض للتحفظات من حيث أن الأطباء كانوا يعرفون أي المرضى الذين حصلوا على الدواء والذين لم يحصلوا عليه ، وبالتالي لربما كان هناك بعض التحيز للمرضى الذين تناولت الدواء ، ومع ذلك فمن المرجح أن يتحسن المرضى على أية حال . ولذلك يبدو هناك حاجة ماسة لدراسة عشوائية للتأكد بأن عقار Tocilizumab يساعد على تحسن حالة مرضى كوفيد-19 ذوي الأصابة الشديدة.4- خبر مهم : في أواخر شهر مايس الماضي قالت شركة Roche وهي الشركة المصنعة للدواء بأنها ستعمل تجارب لدراسة دمج مانع IL-6 ويقصد بالقار Tocilizumab مع عقار Remdesivir وهو الدواء المضاد للفايروسات بفاعلية متوسطة والذي حصل مؤخرا" على موافقة طواريء في الولايات المتحدة لعلاج مرضى كوفيد-19 ، والذي تهدف به الشركة المصنعة من الدواء الجديد أن يعمل على محاصرة الفايروس block ومنعه من التكاثر